Pemeriksaan semasa kehamilan: apakah itu?

Kehamilan adalah tempoh yang sangat menarik bagi mana-mana wanita. Ia adalah pada masa ini bahawa dia harus mengambil banyak ujian dan menjalani pelbagai pemeriksaan, yang mana kebanyakan ibu yang terdengar terdengar untuk pertama kalinya. Satu kajian sedemikian adalah pemeriksaan. Tidak semua orang tahu apa prosedur ini, bagaimana ia dilakukan dan mengapa, oleh itu, secara semula jadi, ia memberi inspirasi kepada ketakutan. Mari cuba jawab semua soalan secara terperinci.

Apakah pemeriksaan dan kepada siapa ia ditugaskan?

Pemeriksaan adalah sekumpulan kaedah diagnostik, yang disebabkan oleh ketersediaannya, maklumat, keselamatan, digunakan dalam kuantiti yang banyak di kalangan pelbagai kategori orang untuk mengesan tanda-tanda tertentu. Semasa kehamilan, pemeriksaan pranatal dilakukan, yang bermaksud pemeriksaan pranatal.

Pemeriksaan kehamilan adalah kaedah diagnostik yang digunakan oleh wanita yang membawa anak dan dapat mengesan kelainan perkembangan yang teruk dalam janin, serta menentukan sama ada atau tidak terdapat manifestasi tidak langsung dari anomali perkembangan dan kecacatan genetik. Sebagai peraturan, kajian ini dijalankan oleh pelantikan.

Pemeriksaan dilakukan pada trimester pertama (tempoh laluan yang dibenarkan adalah 11-13 minggu), pada trimester kedua dan ketiga - bergantung kepada keterangan.

Siapa yang menunjukkan prosedurnya? Pada tahun 2000, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mengeluarkan perintah mengikut mana pemeriksaan disyorkan untuk semua wanita hamil. Ibu masa depan, sememangnya, boleh melepaskan penolakan prosedur, tetapi langkah ini akan menjadi agak tipis dan hanya akan bercakap tentang kekurangan pengetahuan atau tidak menghiraukan kesihatan mereka sendiri dan bayi masa depan.

Prosedur ini semestinya dilakukan oleh wanita yang berada dalam kumpulan risiko yang disebut:

  • umur 35 tahun ke atas;
  • ancaman keguguran pada trimester pertama;
  • sejarah satu atau lebih keguguran atau keguguran yang lalu;
  • hubungi bahan berbahaya kerana sifat kerja;
  • menangguhkan penyakit berjangkit pada trimester pertama;
  • kelainan kromosom atau kecacatan dalam pembentukan janin yang terdapat pada kehamilan yang lalu;
  • penerimaan pada minggu pertama kehamilan ubat-ubatan yang tidak boleh digunakan untuk membawa kanak-kanak;
  • penyalahgunaan satu atau kedua orang tua alkohol, ubat narkotik;
  • kehadiran penyakit keturunan dalam saudara-mara salah seorang daripada ibu bapa;
  • Ibu dan bapa bayi itu berkait rapat.

Baca lebih lanjut mengenai pemeriksaan pada peringkat kehamilan yang berlainan.

Penyelidikan saringan dijalankan pada trimester pertama, kedua dan ketiga. Yang pertama dilakukan pada 11-13 minggu, jika anda menjalankan prosedur yang lambat laun, hasilnya akan salah.

Prosedur ini dijalankan dalam beberapa peringkat. Yang pertama ialah ultrasound, yang mana menentukan nilai seperti ketebalan ruang kolar. Terima kasih kepada data yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengira risiko kehadiran sindrom Down.

Selain itu, periksa keadaan chorion. Ini dilakukan untuk wanita hamil berusia 35 tahun, serta mereka yang telah mengalami pengguguran spontan pada masa lalu, atau saudara-mara mereka mempunyai penyakit genetik. Penyelidikan ini tidak dilakukan di klinik bebas, jadi untuk menjalankannya, anda perlu menghubungi pusat perubatan berbayar.

Perlu diingat bahawa walaupun dengan nilai-nilai yang tidak penting dari norma, seseorang tidak boleh mengatakan bahawa seorang anak akan dilahirkan dengan ketidakupayaan. Untuk mengesahkan atau menafikan maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan, sejumlah besar analisis dilakukan.

Langkah seterusnya kajian (pemeriksaan kedua) adalah untuk menentukan struktur anatomi terperinci janin. Dengan cara yang sama, pembentukan umum, jumlah cecair amniotik dan penyimpangan yang mungkin dari paras normal diperiksa. Pemeriksaan untuk trimester kedua dilakukan dalam tempoh 16 hingga 20 minggu. Dalam tempoh ini, peperiksaan ultrasound boleh menentukan jantina kanak-kanak, mengukur panjang anggota badan. Selain ultrasound, ujian darah diperlukan.

Kajian saringan terakhir (penyaringan trimester ketiga) dijalankan dari 32 hingga 34 minggu. Semasa prosedur, pembentukan keseluruhan kanak-kanak dinilai, CTG, Doppler, dan ultrasound dilakukan.

Penyimpangan yang boleh dikesan oleh ultrasound

Keputusan ultrasound pada penyaringan pertama dapat dinilai berdasarkan penyimpangan seperti:

  1. Sindrom Down. Patologi genetik yang paling biasa. Dikesan dalam satu daripada tujuh ratus kes. Mengadakan kajian saringan semasa mengandung telah mengurangkan kelahiran anak-anak dengan penyakit yang serupa.
  2. Omphalocele adalah penyakit heterogen di mana pelanggaran pengurangan intrauterin hernia umbi fisiologi berlaku.
  3. Sindrom Patau adalah patologi kromosom yang dicirikan oleh kehadiran kromosom tambahan 13 di dalam sel. Keadaan lazimnya adalah satu kes per sepuluh ribu. Kebanyakan kanak-kanak yang dilahirkan dengan sindrom ini mati pada bulan pertama disebabkan oleh organ-organ dalaman yang terjejas teruk. Pada ultrasound, penyelewengan sedemikian dapat dikesan dengan peningkatan dalam denyutan jantung kanak-kanak, pembentukan otak yang merosot, dan penangguhan pembentukan tulang-tulang tubular.
  4. Sindrom Edwards adalah penyakit genetik yang dicirikan oleh duplikasi (trisomi) kromosom ke-18 dan ditunjukkan oleh beberapa ciri ketidakstabilan perkembangan dalam janin semasa kehamilan, dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian anak atau kepada fakta bahawa dia menjadi kurang upaya. Iaitu, bukannya 46 kromosom, 47 dibentuk dalam janin, kerana kromosom tambahan itu, patologi itu berbeza dipanggil trisomy 18. Penyakit ini lebih sering dilihat pada kanak-kanak, yang ibunya berusia lebih dari 35 tahun. Ultrasound boleh membetulkan degupan jantung janin, menyimpang dari norma ke arah yang lebih kecil. Di samping itu, terdapat penyimpangan seperti ketiadaan tulang hidung, kehadiran hanya satu arteri umbilik, dan tidak seperti yang diharapkan - dua.
  5. Sindrom Cornelia De Lange adalah penyakit keturunan jarang yang, menurut data perubatan, berlaku dengan kekerapan 1 dalam 30,000 kanak-kanak. Janin menampakkan banyak anomali perkembangan, dan seterusnya - kecacatan mental.
  6. Sindrom Smith-Lemli-Opitz adalah gangguan resesif autosom yang dikaitkan dengan metabolisme terjejas. Diiringi dengan pelbagai penyimpangan dalam perkembangan kanak-kanak, keterukan mental dan manifestasi lain.
  7. Triploidy. Ini adalah anomali genetik yang paling biasa. Dengan sindrom ini, janin tidak mempunyai dua, tetapi tiga set kromosom. Terdapat banyak kecacatan dalam pembangunan.

Apakah ujian darah untuk pemeriksaan?

Ujian darah adalah komponen pemeriksaan wajib semasa mengandung. Ia adalah perlu untuk menilai keadaan plasenta, menentukan tahap hCG - hormon, nilai rendah yang menunjukkan masalah dengan plasenta, dan tinggi - bahawa tidak ada janin dalam rahim, tetapi dua atau lebih, atau gangguan kromosom berlaku pada kanak-kanak.

Di samping itu, ujian dilakukan untuk kehadiran protein A. Tahap rendah menandakan risiko gangguan dalam satu siri kromosom, sementara paras yang tinggi membolehkan penilaian terhadap patologi seperti sindrom Edwards dan Down syndrome.

Ia juga menentukan jumlah hormon-estriol yang dihasilkan oleh plasenta semasa hamil, kekurangannya menunjukkan pelanggaran dalam pembentukan janin. Satu kajian darah seorang wanita hamil akan membolehkan anda menentukan jumlah protein AFP, apabila melebihi norma, anda boleh menilai keabnormalan kongenital janin, semasa menurunkan - mengenai sindrom Down. Peningkatan protein dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian anak janin.

Tetapi hasil kajian yang negatif juga tidak membenarkan seratus peratus menegaskan bahawa kanak-kanak akan mengalami kelainan, kerana penentuan pembentukan janin dilakukan secara komprehensif, dan nilai-nilai ujian individu hanya akibat mengambil ubat tertentu atau ubat yang mengandungi hormon. Atas sebab ini, jika pemeriksaan menunjukkan risiko kelainan yang tinggi pada janin, perlu pergi ke penerimaan ke genetik. Pakar akan dapat menentukan sama ada terdapat risiko untuk bayi.

Langkah sedemikian sebagai derma darah harus diambil hanya selepas pemeriksaan ultrasound telah dilakukan. Ini sangat penting kerana setiap nilai dipengaruhi oleh tempoh kehamilan. Peranan bermain setiap hari. Harian ada perubahan dalam nilai-nilai norma. Dan ultrasound membantu menentukan tempoh dengan ketepatan maksimum. Pada masa darah akan disumbangkan untuk ujian, data yang diperolehi semasa peperiksaan ultrasound bersedia, mereka mesti memasukkan CTE janin dan tempoh kehamilan yang dihitung. Di samping itu, peperiksaan ultrasound boleh mendedahkan bahawa kehamilan itu beku, yang bermaksud bahawa ia tidak akan berguna lagi diperiksa.

Bagaimana untuk menyediakan derma darah untuk pemeriksaan

Sebagai biomaterial untuk pemeriksaan saringan hanya darah vena digunakan. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong pada waktu pagi. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan air bersih sebelum memberi darah. Ini boleh dilakukan hanya jika analisis dikemukakan lewat. Ia sangat tidak diingini untuk melanggar syarat ini, kerana ini, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai. Ia adalah lebih baik untuk makan dengan segera selepas prosedur.

Beberapa hari sebelum kajian, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan produk alergen, walaupun sebelum ini tiada tindak balas alahan yang diperhatikan. Produk ini termasuk coklat, kacang, buah sitrus, susu keseluruhan. Anda juga harus mengeluarkan dari makanan berlemak, asap, pedas, dan asin. Jika anda tidak mematuhi peraturan ini, risiko mendapatkan data yang tidak betul akan meningkat dengan ketara.

Petunjuk yang dianggap dalam ujian darah:

  1. HCG Gonadotropin hormon chorionik dihasilkan oleh kulit janin. Mengikut tahap hormon ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada terdapat kehamilan dalam masa beberapa minggu selepas pembuahan. Semasa keseluruhan kehamilan trimester pertama, nilai secara beransur-ansur meningkat. Puncak pertumbuhannya lebih dekat pada minggu ke-12. Kemudian ada penurunan secara beransur-ansur.
  2. PAPP-A. Protein ini dihasilkan oleh plasenta semasa kehamilan. Bertanggungjawab terhadap tindak balas imun semasa tempoh ini, serta pembentukan dan pengendalian plasenta yang betul.
  3. Pekali MoM. Apabila keputusan kajian diterima, doktor akan menganalisis mereka, dengan mengambil kira pekali IOM. Nilai ini menunjukkan keabnormalan. Tahap normal adalah dari 0.5 hingga 2.5, jika dalam rahim, bukan satu, tetapi beberapa kanak-kanak - 3.5.

Nilai-nilai pekali dan norma-norma mungkin berbeza-beza di beberapa institusi perubatan. Ia berlaku bahawa jumlah protein dikira dalam unit yang berbeza. Oleh itu, anda tidak sepatutnya cuba untuk mentakrifkan hasil analisa anda sendiri, hanya seorang pakar yang kompeten yang harus melakukan ini.

Kemudian, nilai-nilai yang diperolehi semasa kajian dimasukkan ke dalam program khas, dan maklumat lain mengenai keadaan pesakit dan kesihatan dimasukkan - usia, berat badan, kehadiran tabiat buruk, penyakit kronik yang sedia ada, kehamilan satu anak atau kelahiran berganda, semula jadi atau tidak (IVF). Berdasarkan keputusan yang dikira oleh program, risiko kehadiran kemungkinan kecacatan genetik ditentukan. Mengenai peningkatan risiko boleh dinilai jika angka kurang dari 1: 380.

Dalam beberapa kes, indikator mungkin berbeza, ini mesti diambil kira apabila menilai keputusan. Oleh itu, penunjuk akan berbeza jika:

  • Wanita menderita obesiti.
  • Kehamilan adalah berbilang.
  • Ibu masa depan didiagnosis dengan diabetes.
  • Kehamilan berlaku dengan persenyawaan in vitro (IVF).

Kajian saringan bagi pelbagai kehamilan

Pada akhir trimester pertama, menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan berapa banyak janin di rahim ibu. Sekiranya terdapat beberapa, kehamilan dipanggil kehamilan berganda. Untuknya di masa depan dilakukan kawalan yang lebih teliti. Ini bermakna mendiagnosis keadaan badan wanita hamil dan kanak-kanak lebih kerap.

Pertama sekali, ini berlaku untuk ultrasound, kerana kajian semacam itu membolehkan seorang pakar untuk mengkaji lebih baik organ-organ wanita hamil dan untuk melaksanakan kawalan penuh ke atas pembentukan janin. Jika ada penyelewengan dalam perkembangan, doktor akan menemui mereka dalam masa.

Adalah perlu atau menjalani pemeriksaan semasa mengandung: kebaikan dan keburukan

Walaupun pasangan tidak mempunyai keluarga mereka yang akan menderita penyakit keturunan, mereka menjalani gaya hidup yang sihat, tidak mempunyai tabiat buruk, tidak ada jaminan bahawa bayi tidak akan mempunyai sebarang patologi. Kajian saringan adalah kaedah diagnostik yang membolehkan mengesan keabnormalan dalam perkembangan janin pada kehamilan awal supaya, jika perlu, langkah-langkah yang sesuai dapat diambil tepat pada masanya. Cuba memberi jawapan yang jelas kepada soalan sama ada perlu menjalani pemeriksaan pranatal, harus diperhatikan bahawa ibu masa depan sendiri harus memutuskan persoalan ini. Sudah tentu, pakar ginekologi yang mengetuai kehamilan akan menasihati anda menjalani peperiksaan ini, tetapi tiada siapa akan memaksa anda melakukannya.

Ia adalah penting untuk melakukan kajian saringan jika seorang wanita hamil berusia lebih dari 35 tahun, dan berusia 45 tahun untuk bapa kanak-kanak, dan juga apabila seseorang mempunyai penyakit keturunan dalam ibu atau ayah. Di samping itu, perlu menjalani prosedur jika pada masa lalu seorang wanita mengalami satu atau lebih keguguran, dan juga jika dia mempunyai anak dengan penyakit kongenital atau kromosom sebelum ini. Doktor akan menegaskan bahawa ibu yang hamil melakukan prosedur ini jika, sebelum konsepsi berlaku, dia atau bapa kanak-kanak terdedah kepada radiasi.

Tonton video itu: Ketahui Apa Itu Pemeriksaan Hormon Kehamilan (Januari 2020).